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读入数据库,该怎么解决

www.MyException.Cn  网友分享于:2013-02-08  浏览:11次
读入数据库
以下是我要读入数据库的部分文本类容,其他部分规律类似。要求每一节为一个记录条,每个记录条又包含病名(如霍乱),概述(如霍乱是因饮食不洁……),病因病机,诊断要点,类别鉴别,分症论治,其他治疗,疗效评定,八个字段。用程序完成读入……
第 二 章 传 染 病、时 行 病 类

第 一 节 (时疫)霍乱(3.1)

  霍乱是因饮食不洁、感受疫疠之邪,损伤胃肠,升降失司,清浊相干。以骤起剧烈吐泻米泔水样物,目眶凹陷,小腿转筋,津气严重耗损,甚至因厥脱而毙为特点的烈性疫病类疾病。
  本病西医学同名。
  【病因病机】
  饮食不洁,感受疫毒,邪从口入,直犯中焦,脾、胃、肠等脏器严重受损,以致运化逆乱,升降反作,清浊相混。邪从热化,则湿热积聚于中,蕴伏熏蒸;邪从寒化,则寒湿骤生,脾胃受困而不运。二者均可致剧吐剧泻,进而致津液暴脱,筋脉失濡,拘急挛缩,病重者甚至肾水枯涸而出现亡阴,或津脱气衰,脾阳先绝,继之元气耗散而致亡阳。
  若救治不及,可因津气耗损而致亡阴亡阳。
  【诊断要点】
  1. 夏秋季多呈区域性流行。新近来自或去过疫区。流行期与确诊病人密切接触,并在5天内出现腹泻等症状者,应高度警惕。
  2. 突发剧泻,呕吐,先泻后吐,无腹痛,无里急后重,少发热。呕吐呈喷射状,吐泻物如米泔水样,偶为黄水样或血水样。
  3. 目眶凹陷,口渴尿少,腹部拘急,肌肤弛缓,手指螺纹干瘪如洗衣妇,小腿转筋,甚至四肢厥逆,面色苍白,脉微。
  4. 吐泻物镜检、培养获霍乱弧菌。双份血清抗体检查,凝集效价≥4倍,或杀孤菌抗体效价呈≥8倍。
  5. 白细胞总数增高,中性粒细胞及大单核细胞增多,血液浓缩,血浆比值增加。
  【类病鉴别】
  1. 类霍乱(7.21):常有饮食不洁史,或为同进食者同时发病,多为先呕后泻,腹痛明显,小腿转筋少见,吐泻物非米泔水样,可从食物及吐泻物中分离出相应的细菌,查不出霍乱弧菌。
  2. 暴泻(7.22):急起腹痛、腹泻,少伴呕吐,血清凝集反应及大便霍乱弧菌检查均呈阴性。
  3. 暴痢(3.14.1):发热、腹痛明显,里急后重,大便有脓血、粘液,大便镜检有大量脓细胞、无霍乱孤菌。
  【分证论治】
  1. 中焦湿热证
  证候:骤起剧烈吐泻,吐出物腥臭酸腐,泻出物呈黄水样或米泔水样,热臭难闻,身热头痛,口渴心烦,小腿转筋,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数或濡数。
  治法与主方:清利中焦湿热。蚕矢汤(蚕砂 木瓜 苡仁 大豆卷 通草 山栀 黄连 黄芩 制半夏 吴萸),或燃照汤(滑石 豆豉 厚朴 佩兰 白蔻 山栀 黄芩 制半夏)。
  加减举例:吐剧渴甚,加芦根、生地、花粉;身热较甚,加生石膏、知母;腹痛转筋,加白芍、防己、延胡索。
  2. 寒湿困脾证
  证候:骤发剧烈吐泻,吐泻物为清水样或米泔样,甚少臭秽,口不渴或渴喜热饮,胸脘痞闷,形寒肢冷,舌苔白腻,脉濡弱或沉细。
  治法与主方:温中化湿。藿香正气散(大腹皮 白芷 紫苏 茯苓 半夏曲 白术 陈皮 厚朴 桔梗 藿香 生姜 大枣 炙甘草)合附子理中汤(熟附子 人参 白术 炮姜 甘草)。
  加减举例:表寒不明显,可去白芷、桔梗、紫苏;呕甚加石菖蒲;泻甚加肉豆蔻、山药;腹痛转筋,加白芍、高良姜。
  3. 津气亏虚证
  证候:吐泻频急,神疲倦缩,目眶凹陷,指螺皱瘪,口渴引饮,心烦气促,尿少尿闭,舌质干红,脉微细数。
  治法与主方:益气生津。生脉散(人参 麦冬 五味子)合五汁饮(梨汁 荸荠汁 鲜芦根汁 麦冬汁 藕汁或甘蔗汁)。
  加减举例:常加乌梅、白芍、玄参、山茱萸、竹茹,或配用生脉注射液;转筋加白芍、木瓜、甘草。
  4. 亡阳证
  证候:吐泻频急,四肢厥冷,汗出身凉,呼吸微弱,声低气怯,精神萎顿,血压下降,舌淡苔白,脉微欲绝。
  治法与主方:回阳救逆。参附龙牡汤(人参 附子 龙骨 牡蛎),或回阳救急汤(干姜 附子 甘草 人参 白术 茯苓 制半夏 陈皮 五味子 肉桂 麝香)。
  加减举例:汗多加黄芪、山茱萸;可配用参附注射液。
  【其他治疗】
  1. 卧床休息,严格隔离。
  2. 静脉补液与口服补液。
  3. 可适当用四环素、强力霉素、氯霉素,或复方SMZ等抗菌药物。
  4. 可口服GM1神经节苷脂─活性炭制剂,亦可口服或肛注氯丙嗪,以减轻腹泻。
  5. 可针刺内关、足三里、中脘、大肠俞等穴。
  6. 刮痧法可选肩颈、背脊、胸前、两肘、两膝等处;或以食盐研细末擦背、腹;寒湿困脾者,可以食盐炒热熨脐,亦可艾灸神阙、天枢、中脘、气海等穴。
  【疗效评定】
  1. 治愈:症状、体征消失,未查及霍乱弧菌,血清抗体凝集效价、杀孤菌抗体效价正常。
  2. 好转:症状、体征、实验室检查好转。
  3. 未愈:症状、体征、实验室检查无好转。

第 二 节 鼠 疫(3.2)

  鼠疫是因病鼠的疫毒随疫蚤叮咬而注入人体,内侵肺系与血络,迫血成瘀。以起病急骤,高热,出血, 核肿痛,或咯痰、咯血,甚至因厥脱迅即而毙为特点的烈性疫病类疾病。
  本病西医学同名。
  【病因病机】
  疫鼠之毒,其性极烈,随疫蚤叮咬人体皮肤而侵淫入血,邪毒弥漫,其变有三:一则毒窜经脉,凝聚 核,蕴结肌肤,腐败血肉,并循经播散,继而疫毒充斥全身;二则毒侵肺系(或由疫毒循经上致于肺所致),使肺之肃降功能迅速受损,气机逆乱,毒伤肺络,络损血溢;三则毒入营血,迫血妄行,同时与血相结成瘀,或邪毒内陷心包,神明失主。三者均可导致阴竭阳脱、阴阳离决而毙。
  【诊断要点】
  1. 呈区域性流行。鼠间或人间鼠疫流行期,在疫区接触过病人、病鼠、旱獭、疫蚤。
  2. 流行期疫区内,有不规则发热,骤起单侧腹股沟、腋下、颈部或颌下 核红肿疼痛或溃烂,肝脾可肿大。
  3. 流行期疫区内,骤起寒战,高热,面红目赤如酒醉貌,剧烈头痛,神情萎顿,或烦躁谵语,语言含糊,步态蹒跚,或胸痛,咳逆气急,口唇青紫,或恶心呕吐,甚者斑疹紫黑,衄血、咯血、呕血、便血、尿血。
  4. 实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞增多,红细胞、血红蛋白、血小板减少。血、脓、痰、脑脊液、淋巴结穿刺液等作染色涂片镜检或培养,可找到鼠疫杆菌。血清学检验,鼠疫杆菌FI抗体阳性。
  【类病鉴别】
  1. 股疽(12.4.18):发病前多有足腿部破伤、生疮史,虽有局部红肿、 核肿大,但病变局限,可化脓溃破,无神昏出血等症,淋巴结穿刺液找不到鼠疫杆菌。
  2. 腋痈(10.4.6):以腋窝部红肿灼痛、 核肿大为主,病变局限,可化脓溃破,无神昏出血等症,淋巴结穿刺液找不到鼠疫杆菌。
  3. 稻瘟病(3.18):有疫水接触史,多有黄疸,小腿肌肉疼痛尤甚,目赤及全身浅表 核肿痛,血中检得钩端螺旋体,血清学检查如凝集溶解试验、酶联免疫吸附试验等均呈阳性。
  【分证论治】
  1. 热毒蕴结肌肤证
  证候:骤起一侧腹股沟、腋下或颈旁、颌下 核肿大,皮色火欣红热痛,发热,面红目赤,口渴,尿黄,舌红苔黄,脉弦数。
  治法与主方:清热解毒消肿。柴胡清肝汤(柴胡 黄芩 栀子 牛子 连翘 甘草 防风 当归 川芎 赤芍 生地 花粉)合五味消毒饮(银花 蒲公英 紫花地丁 野菊花 天葵子)。
  加减举例: 核肿痛甚,去防风,加夏枯草、猫爪草;便秘加大黄、芒硝;烦渴喜饮,加石膏、玄参。
  2. 热毒闭肺证
  证候:高热,烦躁,咳嗽胸痛,呼吸短促,咯痰如泡沫状,咯血鲜红,口唇青紫,舌红苔黄,脉滑数或促。
  治法与主方:清肺解毒。麻杏石甘汤(麻黄 杏仁 石膏 甘草)合苇茎汤(苇茎 苡仁 桃仁 瓜瓣)。

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